Содержание
У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных слюнных желез, коткрактура Дюпиетрена
046. Нефроптоз может осложниться:
1. пиелонефритом;
2. форникальным кровотечением;
3. артериальной гипертензией;
4. нарушением венозного оттока.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
047. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является:
А) повышение содержания мочевины в крови;
Б) повышение содержания креатинина в крови;
В) гиперфосфатемия;
++ /ответ/ + Г) гиперкалиемия;
Д) гиперурикемия.
048. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует:
1. артериальная гипертензия;
2. анемия;
3. перегрузка жидкостью и натрием;
4. нарушения электролитного и кислотно-щелочного состояния.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
049. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения:
1. солей кальция;
2. раствора гидрокарбоната натрия;
3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином;
4. изотонического раствора.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
050. К уремической интоксикации не имеет отношения:
А) кожный зуд;
++ /ответ/ + Б) эритроцитоз;
В) полиурия, полидипсия;
Г) тошнота, рвота;
Д) мышечные судороги.
051. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточность следует предусмотреть:
1. ограничение белка;
2. достаточную калорийность пищи;
3. исключение калийсодержащих продуктов;
4. назначение кетостерила.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
052. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
А) мочевины;
Б) остаточного азота;
++ /ответ/ + В) креатинина;
Г) калия;
Д) мочевой кислоты.
053. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать:
А) повышение артериального давления;
++ /ответ/ + Б) полиурию, полидипсию;
В) гиперкалиемию;
Г) метаболический ацидоз;
Д) судороги.
054. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является:
А) гломерулярный некроз;
Б) папиллярный некроз;
++ /ответ/ + В) тубулярный некроз;
Г) поражения интерстиция;
Д) гидронефроз.
055. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена:
А) влиянием токсических веществ
поврежденных тканей;
Б) сопутствующей инфекцией;
++ /ответ/ + В) падением артериального давления;
Г) недостаточностью надпочечников;
Д) метаболическим ацидозом.
056. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы:
А) пенициллинов;
Б) макролидов;
++ /ответ/ + В) аминогликозидов;
Г) цефалоспоринов;
Д) фторхинолонов.
057. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение:
А) плазмы;
Б) плазмозамещающих растворов;
В) соленых растворов;
++ /ответ/ + Г) фуросемида;
Д) гемодеза.
058. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является:
А) анурия;
Б) высокая гипертензия;
В) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л;
++ /ответ/ + Г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л;
Д) развитие перикардита.
059. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериадьной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. Можно вводить жидкость в объеме:
А) до 200 мл;
Б) до 700 мл;
++ /ответ/ + В) до 1200 мл;
Г) до 1500 мл;
Д) до 2000 мл.
060. Острая мочекислая нефропатия может развиться при:
1. распаде опухоли;
2. лечении опухоли цитостатиками;
3. радиационной терапии;
4. терапии кортикостероидами
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
++ /ответ/ + Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
061. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных слюнных желез, коткрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (50-60 в поле зрения). Уровень иммуноглобулина А в крови повышен. Наиболее вероятный диагноз:
++ /ответ/ + А) идиопатический IgA-нефрит;
Б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
В) гломерулонефрит алкогольной этиологии;
Г) волчаночный гломерулонефрит;
Д) хронический пиелонефрит