Содержание
У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки
Ответы к тесту
2.001-б
2.002.-б
2.003.-в
2.004.-в
2.005.-г
2.006.-в
2.007.-д
2.008.-в
2.009.-б
2.010.-б
2.011.-б
2.012.-д
2.013.-г
2.014.-в
2.015.-г
2.016.-г
2.017.-в
2.018.-в
2.019.-в
2.020.-б
2.021.-а
2.022.-в
2.023.-в
2.024.-а
2.025.-г
2.001.Укажите препарат выбора для купирования желудочковых нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда
а) амиодарон
б) лидокаин
в) хинидин
г) верапамил
д) дилтиазем
2.002.Назначение какого антиаритмического препарата нежелательно при аденоме предстательной железы
а) хинидин
б) ритмилен
в) кордарон
г) верапамил
д) этацизин
2.003.Выберите диуретик, которому вы отдадите предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности
а) диакарб
б) маннитол
в) фуросемид
г) верошпирон
д) гигротон
2.004.Назначение какого β-адреноблокатора возможно при хроническом обструктивном бронхите
а) атенолол
б) надолол
в) пиндолол
г) пропранолол
д) окспренолол
2.005.Диастолический шум при митральном стенозе имеет следующую характеристику
а) иррадиирует в левую подмышечную область
б) лучше выслушивается в положении на правом боку
в) сопровождается III тоном
г) лучше выслушивается в положении на левом боку на высоте фазы выдоха
д) лучше выслушивается в положении стоя
2.006.Каковы причины возникновения протодиастолического шума при митральном стенозе
а) активная систола предсердий
б) появление мерцательной аритмии
в) увеличение градиента давления «левое предсердие — левый желудочек»
г) митральная регургитация
д) растяжение левого предсердия
2.007.При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента какой из диуретических препаратов предпочтительнее добавить больному с артериальной гипертензией
а) фуросемид
б) триамтерен
в) верошпирон
г) урегит
д) гипотиазид
2.008.Укажите один из наиболее ранних симптомов, свидетельствующих о передозировке сердечных гликозидов
а) рвота
б) гинекомастия
в) анорексия
г) характерные изменения на ЭКГ
д) нарушение атриовентрикулярной проводимости
2.009.Что означает понятие «интервальная терапия» для предотвращения толерантности к нитратам
а) перерыв в приеме нитратов на 4-6 часов
б) перерыв в приеме нитратов на 8-12 часов
в) перерыв в приеме нитратов на 24 часа
г) перерыв приеме нитратов на трое суток
д) все перечисленное верно
2.010.Укажите лекарственный препарат, с которым нецелесообразно сочетать β-адреноблокаторы
а) гипотиазид
б) верапамил
в) каптоприл
г) аспирин
д) мевакор
2.011.При лечении какого заболевания β-адреноблокаторы являются препаратами выбора
а) миокардит
б) гипертрофическая кардиомиопатия
в) феохромоцитома
г) вазоренальная артериальная гипертензия
д) хроническое легочное сердце
2.012.Укажите оптимальную дозу аспирина в сутки в качестве антиагреганта у больных ИБС, стабильной стенокардией
а) 70-180 мг
б) 250мг
в) 300 мг
г) 500мг
д) верно а, б, в
2.013.Положительный венный пульс бывает при следующих явлениях
а) стеноз устья аорты
б) недостаточность митрального клапана
в) легочная гипертензия любого происхождения
г) недостаточность трикуспидального клапана
д) недостаточность клапана аорты
2.014.Укажите наиболее эффективные нитраты пролонгированного действия у больных ИБС с безболевой ишемией миокарда (выявленной при холтеровском мониторировании ЭКГ, на тредмиле, во время велоэргометрического теста)
а) микрокапсулированные формы депо-нитроглицерина (сустак-форте, нитронг-форте, нитрогранулонг-форте)
б) препараты изосорбида динитрата
в) препараты изосорбида-5-мононитрата
г) тетранитрат
д) все перечисленное верно
2.015.Основной лечебный эффект нитроглицерина у больных с левожелудочковой недостаточностью кровообращения связан со следующими явлениями
а) расширение коронарных артерий
б) расширение периферических артерий
в) увеличение коронарного кровотока вследствие увеличения частоты сердечных сокращений
г) расширение периферической венозной системы
д) замедление ЧСС и снижение потребности миокарда в кислороде
2.016.Больная 47 лет обратилась с жалобами на периодически возникающие эпизоды одышки в покое, которые появились в течение последней недели. Из анамнеза известно, что наблюдается у гинеколога по поводу фибромиомы матки, диагностированной 5 лет назад. Последнее посещение год назад. При аускультации отмечается ограниченный участок ослабления дыхания в нижних отделах правого легкого, при перкуссии локальное притупление. ЧД 26 в 1 мин. Тоны сердца ясные. ЯСС 86 в 1 мин. АД 120/80 мм рт. ст
а) сердечная астма
б) анемия
в) бронхиальная астма
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) милиарный туберкулез
2.017.У пациентки 55 лет возникают боли в области сердца сжимающего характера, не имеющие четкой связи с физической нагрузкой, но проходящие после приема нитроглицерина. Она страдает также варикозным расширением вен нижних конечностей. У нее бывают повышения АД до 160/90 мм рт. ст. На ЭКГ в 12 стандартных отведениях нет специфических изменений. Следующим диагностическим обследованием будет
а) велоэргометрия
б) проба с обзиданом
в) суточное мониторирование
г) коронароангиография
д) определение уровня ферментов в крови
2.018.Синдром реперфузии — это
а) повреждение миокарда свободными радикалами
б) атриовентрикулярное проведение по дополнительному пути
в) симптомокомплекс, сопровождающий восстановление кровотока по тромбированной коронарной артерии
г) дестабилизация стенокардии после отмены В-блокаторов
д) разновидность электромеханической диссоциации
2.019.На 20-й день инфаркта миокарда у пациента возникла боль в груди, повышение температуры тела, шум трения перикарда, в клиническом анализе крови — увеличение СОЭ. Наиболее вероятно — это
а) рецидив инфаркта миокарда
б) идиопатический перикардит
в) постинфарктный синдром Дресслера
г) разрыв миокарда
д) аневризма миокарда
2.020.У пациента 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев назад, появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови — НЬ 155 г/л. На ЭКГ — синусовая тахикардия и очаговые изменения в области передней стенки и перегородки. Скорее всего, у больного
а) внебольничная пневмония
б) застойная сердечная недостаточность
в) обострение хронического обструктивного бронхита
г) тромбоэмболия легочной артерии
д) миокардиодистрофия
2.021.У больного 65 лет, страдающего эссенциальной гипертензией, на фоне успешной монотерапии клофелином несколько часов назад возникло повышение АД до 225/115 мм рт. ст., головная боль, рвота, головокружение, слабость правой верхней конечности. Причина ухудшения состояния
а) следствие недостаточной терапии (не назначен диуретик) — повысилась реабсорбция натрия
б) особенности течения гипертензии у лиц пожилого возраста
в) инсульт
г) венозная недостаточность головного мозга
д) острый инфаркт миокарда
2.022.Экстренная реверсия синусового ритма у больного с пароксизмом фибрилляции предсердий показана в случае
а) впервые возникшего пароксизма
б) длительности пароксизма более 6 ч
в) выраженных нарастающих гемодинамических нарушений
г) возраста больного старше 60 лет
д) уширения комплекса QRS на 25% от исходной длительности
2.023.У пациента с гипертрофической кардиомиопатией, выявленной несколько лет назад, появились обмороки. На ЭКГ не появилось динамики, по сравнению с ЭКГ шестимесячной давности. Необходимо назначить
а) эхокардиографию
б) компьютерную томографию головного мозга
в) уточное мониторирование ЭКГ
г) коронароангиографию
д) исследование ферментов крови
2.024.Выберите оптимальный комплекс препаратов для лечения сердечной недостаточности I стадии
а) диуретики и ингибиторы АПФ
б) диуретики, сердечные гликозиды
в) В-блокаторы и добутамин
г) В-блокаторы, сердечные гликозиды и лидокаин
д) кордарон, антагонисты кальция и сердечные гликозиды
2.025.Пациент 45 лет поступил в палату интенсивного наблюдения с острым передним инфарктом миокарда. АД 150/100 мм рт. ст., ЧСС 100 в 1 мин. Спустя 2 дня пожаловался на короткий приступ одышки; АД 100/70 мм рт. ст., ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 32 в 1 мин. В нижних отделах легких появились влажные хрипы. Над нижней частью грудины выслушивается голосистолический шум в сочетании с ритмом галопа. Выберите наиболее достоверный способ обследования для подтверждения диагноза
а) электрокардиограмма в 12 отведениях
б) рентгенография легких
в) измерение давления заклинивания в легочной артерии
г) эхокардиография
д) измерение газов артериальной крови
Вид работы: 
