Содержание
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком
Ответы к тесту
1.076.-б
1.077.-а
1.078.-г
1.079.-г
1.080.-д
1.081.-г
1.082.-д
1.083.-в, г, д
1.084.-д
1.085.-а, б, д
1.086.-б, г
1.087.-б
1.088.-г
1.089.-а, в, д
1.090.-в
1.091.-б
1.092.-д
1.093.-в
1.094.-б
1.095.-в
1.076.У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить
а) туберкулому легкого
б) периферический рак легкого
в) очаговую пневмонию
г) верно А, Б
д) пневмоцирроз
1.077.Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
а) сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
б) легочное кровотечение
в) одышка и потеря массы тела
г) лихорадка
д) кровохарканье
1.078.Больной 27 лет обратился с жалобами на появление одышки, возникшей впервые после физических упражнений на улице. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес респираторное заболевание, но к врачу не обращался, лечился сам (аспирин, горчичники на грудь). Часто беспокоит кашель, при котором выделяется мокрота слизистого характера. При аускультации дыхание жесткое. Рассеянные сухие хрипы. ЧСС 73 в 1 мин. Тоны сердца ясные, АД 134/70 мм рт. ст.
а) сердечная астма
б) пневмония
в) анемия
г) бронхиальная астма
д) тромбоэмболия легочной артерии
1.079.Пациент 56 лет страдает хроническим бронхитом около 10 лет. Он не посещал офис врача общей практики около 5-6 месяцев. Сейчас он с трудом дошел до кабинета из-за одышки, обращает на себя внимание цианоз губ и участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Температура тела не повышена. Выберите решающее диагностическое исследование для уточнения диагноза
а) томография легких
б) бронхоскопия
в) анализ мокроты
) газы артериальной крови
д) клинический анализ крови
1.080.У женщины 33 лет, курящей, третий раз в течение года возникает очаговая пневмония с локализацией в S9. В период между заболеваниями беспокоит повышенная утомляемость, кашель, бывает мокрота с прожилками крови. Вероятнее всего, диагноз
а) рак бронха
б) хронический бронхит
в) туберкулез
г) инфаркт пневмония
д) бронхоэктатическая болезнь
1.081.Геморрагический характер выпотной жидкости в плевральной полости чаще всего обусловлен
а) сердечной недостаточностью
б) эмпиемой плевры
в) гриппозной инфекцией
г) бластоматозным процессом
д) системным поражением соединительной ткани
1.082.Основными клиническими признаками бронхиальной обструкции являются
а) плохое откашливание мокроты
б) экспираторный характер одышки
в) признаки эмфиземы легких
г) "поющие" сухие хрипы
д) все перечисленное
1.083.Из перечисленных симптомов для бронхоэктатической болезни характерны
а) приступообразный надсадный кашель
б) свистящее дыхание с удлиненным выдохом
в) кровохарканье
г) "барабанные палочки"
д) значительное количество гнойной мокроты
1.084.Наиболее информативным объективным клиническим признаком для диагностики локализованной формы бронхоэктатической болезни является
а) укорочение перкуторного тона
б) жесткое дыхание
в) сухие хрипы
г) мелкопузырчатые влажные хрипы
д) локализованные влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы
1.085.Для приступа бронхиальной астмы характерно
а) развитие чаще в ночное время
б) экспираторное удушье
в) стридорозное дыхание
г) инспираторное удушье
д) "дистанционные" свистящие хрипы
1.086.У пожилого больного с бронхиальной астмой и аденомой предстательной железы для купирования приступа не рекомендуются
а) астмопент
б) платифиллин
в) беродуал
г) ипратропиум бромид
д) сальбутамол
1.087.Пожилой больной с бронхиальной астмой, страдающий также ишемической болезнью сердца и стенокардией, 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Периодически отмечаются желудочковые экстрасистолы, имеются симптомы сердечной недостаточности ПА стадии. Данному больному для купирования приступа бронхиальной астмы предпочтительнее назначить
а) эфедрин подкожно
б) эуфиллин внутривенно капельно в сочетании с гидрокортизоном и аспаркамом
в) адреналин подкожно
г) бриканил подкожно
д) эуфиллин внутривенно струйно в сочетании со строфантином
1.088.Самой частой причиной хронического легочного сердца является
а) рак легкого
б) деформация грудной клетки
в) первичная легочная гипертензия
г) ХОБЛ
д) рецидивирующая эмболия ветвей легочной артерии
1.089.Для туберкулезного плеврита характерно
а) серозно-фибринозный характер экссудата
б) геморрагический характер экссудата
в) вираж пробы Манту
г) преобладание нейтрофилов и эозинофилов в экссудате
д) преобладание лимфоцитов в плевральной жидкости
1.090.Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является
а) парентеральный
б) пероральный
в) ингаляционный
г) небулайзерный
д) ректальный
1.091.Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
а) атропин
б) ипратропиум бромид
в) апрофен
г) метацин
д) пропантелин бромид
1.092.Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе
а) если правильный ответ 1,2 и 3
б) если правильный ответ 1 и 3
в) если правильный ответ 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
1.093.Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает тайлед и капотен ежедневно и беротек при затрудненном дыхании 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля вызвано приемом
а) тайледа
б) беротек
в) капотена
г) сочетанием тайледа и беротека
д) недостаточной дозой тайледа для купирования приступа
1.094.Молодой женщине с бронхиальной астмой атопического генеза назначен обзидан в минимальной дозе по поводу вегето-сосудистой дистонии с тахикардиальным синдромом. Больная уехала на дачу, где через 5 дней развился приступ удушья. Вероятнее всего приступ удушья вызван
а) контактом с аллергеном
б) приемом обзидана
в) инфицированием респираторным вирусом
г) недостаточной дозой обзидана
д) смешанными причинами
1.095.Женщина 69 лет предъявляет жалобы на слабость, потерю аппетита, сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания. Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не связывает. В анамнезе — ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. При осмотре: небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2 °С. АД 140/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, усиленный П тон над аортой. ЧСС 80 в 1 мин. В легких — равномерно ослабленное дыхание справа от угла лопатки. В остальных отделах — дыхание везикулярное. Язык влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Ваш предположительный диагноз
а) депрессия
б) рак неясной локализации
в) внебольничная пневмония
г) гипертоническая болезнь — ухудшение течения
д) ишемическая болезнь сердца, острая сердечная недостаточность