Содержание
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье
Ответы к тесту
1.051.-а
1.052.-г
1.053.-б
1.054.-д
1.055.-б
1.056.-в
1.057.-в
1.058.-г
1.059.-б
1.060.-а
1.061.-а
1.062.-д
1.063.-г
1.064.-г
1.065.-д
1.066.-б
1.067.-в
1.068.-а
1.069.-в
1.070.-б
1.071.-г
1.072.-г
1.073.-г
1.074.-д
1.075.-б
1.051.Ориентировочный срок временной нетрудоспособности при тяжелой внебольничной пневмонии
а) 45-60 дней
б) 60-75 дней
в) 65-80 дней
г) 30-40 дней
д) до 120 дней
1.052.Для бронхитического типа ХОБЛ характерно
а) масса тела понижена, объективно: незначительные изменения аускультативных и перкуторных данных, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: выраженные признаки эндобронхиального воспаления в бронхах разного калибра
б) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, размеры сердца не изменены
в) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких
г) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких,большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: выраженные признаки эндобронхиального воспаления в бронхах разного калибра
д) масса тела повышена, позднее появление гиперкапнии, при рентгенологическом исследовании грудной клетки эмфизема легких, большие размеры сердца, патологоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких
1.053.Для бронхиальной астмы, в отличии от ХОБЛ характерно
а) появление приступов дыхательного дискомфорта через несколько лет после начала кашля и одышки, часто в анамнезе курение, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть, связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное
б) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность отягощена, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное
в) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность не отягощена, в клинической картине доминирует постоянная экспираторная одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, удушье возникает на фоне приступообразного кашля, отделение мокроты незначительное
г) обычно начинается с приступов удушья, при анализе результатов спирографии малообратимая обструкция, проба с беротеком отрицательная
д) нет правильного ответа
1.054.Для бронхитического типа ХОБЛ характерно
а) умеренная одышка, выражена на поздних стадиях
б) малое количество слизистой мокроты
в) большое количество слизистогнойной мокроты
г) верно а, б
д) верно а, в
1.055. Для периферического рака легкого характерны следующие признаки
а) развитие в любом возрасте, связь с курением, начало болезни острое с лихорадкой, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз, рост СОЭ, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами
б) чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК умеренный рост СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов, при рентгенологическом исследовании вначале обнаруживается малоинтенсивная округлая тень с нечеткими контурами
в) чаще у лиц старше 50 лет, связь с курением, начало болезни бессимптомное, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК нет изменений, при рентгенологическом исследовании округлые полиморфные тени с четкими контурами, имеющие разную давность чаще в верхней доле
г) развитие заболевания в любом возрасте, чаще у мужчин, начало болезни с сухого кашля, нередко кровохарканье, возможны боли в грудной клетке, физикальные изменения отсутствуют, в ОАК лейкоцитоз при нормальной СОЭ, при рентгенологическом исследовании очаговые тени с расплывчатыми границами, усиление легочного рисунка и корней легкого
д) нет правильного ответа
1.056.Какое из указанных дополнительных методов обследования обязательно для постановки диагноза пневмонии
а) спирография
б) ЭКГ
в) рентгенологическое исследование органов грудной клетки
г) анализ мокроты
д) бронхоскопия
1.057.Хронический бронхит следует лечить антибиотиками
а) при появлении кровохарканья
б) длительно
в) при появлении гнойной мокроты
г) правильно а, б
д) нет правильного ответа
1.058.Наиболее часто встречающимся возбудителем внебольничной пневмонии является
а) микоплазма
б) хламидия
в) легионелла
г) пневмококк
д) гемофильная палочка
1.059.Какой клинический синдром называется астматическим статусом
а) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения
б) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронходилататорами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией
в) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков
г) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы
д) затяжной приступ удушья, потребовавший применения ГКС, но не сопровождающийся изменением газового состава крови
1.060.Основными принципами лечения астматического статуса является
а) парентеральное введение ГКС
б) парентеральное введение бронходилататоров
в) ингаляция кислорода
г) применение высоких доз ИГКС
д) верно все
1.061.Укажите аэрозоли, содержащие м-холинолитик
а) атровент
б) бекотид
в) беродуал
г) дитек
д) нет правильного ответа
1.062.Из перечисленных признаков для приступа бронхиальной астмы характерны все, кроме
а) вынужденного положения больного
б) свистящих хрипов
в) удушья
г) тахикардия
д) снижения артериального давления
1.063.К осложнениям астматического статуса относится все перечисленное, кроме
1) спонтанного пневмоторакса
2) ателектаза легкого
3) острого легочного сердца
4) ТЭЛА
5) гипоксической комы
1.064.Наиболее частым возбудителем нетяжелой внебольничной пневмонии у пациентов до 60 лет без сопутствующих заболеваний, является
а) микоплазма
б) хламидия
в) легионелла
г) пневмококк
д) гемофильная палочка
1.065.Факторы риска неблагоприятного прогноза при развитии внебольничной пневмонии
а) ХОБЛ
б) сахарный диабет
в) хроническая сердечная недостаточность
г) алкоголизм
д) верно все
1.066.Больному В., 35 лет, Хронические заболевания отрицает, поставлен диагноз внебольничная пневмония. Назначен амоксициллин. Через 72часа сохраняется лихорадка, интоксикация, в ОАК увеличилось количество лейкоцитов. Ваша дальнейшая тактика
а) продолжить ранее назначенную антибактериальную терапию
б) заменить/добавить макролидный антибиотик
в) увеличить дозу амоксициллина
г) заменить/добавить гентамицин
д) добавить метронидазол
1.067.Больной П., 43 года, находился на стационарном лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония. Выписан на амбулаторное долечивание. Лекарственные препараты не принимает. Обьективно: температура тела 37,2С, при аускультации в легких выслушиваются сухие хрипы в нижней доли справа, в ОАК ускоренное СОЭ. Дальнейшая тактика ведения больного
а) назначить антибиотик после антибиотикограммы
б) назначить муколитики
в) продолжить наблюдение
г) назначить 1, 2
д) нет правильного ответа
1.068.Препаратом выбора у больного 38 лет внебольничной пневмонией без сопутствующих заболеваний является
а) амоксициллин или макролиды внутрь
б) респираторный фторхинолон
в) доксациклин внутрь
г) цефуроксим аксетил внутрь
д) верно все
1.069.Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности у больных с ОРВИ
а) 14-21 день
б) 15-16 дней
в) 4-8 дней
г) 8-10 дней
д) правильного ответа нет
1.070.У больного П., диагностирована внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, в анамнезе есть указания на ХОБЛ, курение. Предположительный возбудитель пневмонии у данного больного
а) . aureus, анаэробы
б) . pneumoniae . influenzae, Legionella
в) P. aeruginosa, B. cepacia
г) S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. pneumonia
д) нет правильного ответа
1.071.Показания для замены антибиотика при лечении внебольничной пневмонии
а) развитие побочных эффектов
б) клиническая неэффективность (через 48-72 часа)
в) уменьшение объема мокроты
г) верно а, б
д) верно все
1.072.Повышение прозрачности легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считаются признаками
а) спонтанного пневматоракса
б) легочного кровотечение
в) внебольничной пневмонии
г) эмфиземы
д) кавернозного туберкулеза
1.073.Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии
а) если правильный ответ 1,2 и 3
б) если правильный ответ 1 и 3
в) если правильный ответ 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
1.074.Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис
а) если правильный ответ 1,2 и 3
б) если правильный ответ 1 и 3
в) если правильный ответ 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответ 1,2,3 и 4
1.075.К раку легкого предрасполагает
а) алкоголизм и бытовое пьянство
б) курение
в) наркомания и токсикомания
г) хроническое переохлаждение
д) психо-эмоциональная нагрузка