Содержание
Для какого синдрома характерен симптомокомплекс: гипокалиемия, алкалоз, активация ренин-ангиотензин
Ответы к тесту
601. Б
602. А, Г
603. А, Б, Г
604. Б, В, Д
605. А, Б, Г
606. А, Б, В
607. Б, Г, Д
608. Б, Г, Д
609. Б, Д
610. Б, В, Г
611. А, Б, В
612. А, Б, В
613. А, Б, Г
614. В, Д
615. А, Г
616. А, Б, Г
617. Б, В
618. А, В, Д
619. Г
620. А, Б, В
621. В
622. А
623. Г
624. А
625. А, В, Д
601. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:
А. ХГН в стадии уремии
Б. Миеломная болезнь
В. Вторичнвй амилоидоз с поражением почек
Г. Хронический пиелонефрит
Д. Поликистоз почек
602. Для миеломной почки характерны:
А. Протеинурия от следовой до выраженной
Б. Гематурия
В. Нефротический синдром
Г. Канальцевые нарушения
Д. Артериальная гипертония
603. Какие положения, касающиеся ХГН алкогольной этиологии, правильные?
А. Характеризуется четкой связью активности почечного процесса с алкогольным эксцессом
Б. Часто сочетается с поражением печени, поджелудочной железы и миокардиодистрофией
В. Протекает в виде БПГН
Г. Сопровождается высоким уровнем IgА в сыворотке крови
Д. Сопровождается высоким уровнем IgG и низкой активностью комплемента сыворотки
604. Какие клинические проявления характерны для нефроптоза?
А. Почечные колики
Б. Гематурия, связанная с физической нагрузкой
В. Астеническое телосложение пациентов
Г. Анемия
Д. Нейровегетативные нарушения
605. Какие проявления свойственны инфаркту почки?
А. Резкие боли в верхних и боковых отделах живота
Б. Лихорадка
В. Пальпируемое уплотнение в области почки
Г. Макрогематурия
Д. Полиурия
606. Какие варианты поражения почек являются типичными для сахарного диабета?
А. Хронический пиелонефрит
Б. Интракапиллярный гломерулосклероз
В. Сосочковый некроз
Г. Поликистоз почек
Д. Острая уратная блокада
607. Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии?
А. Нефротический синдром
Б. Микроальбуминурия
В. Гематурия
Г. Клубочковая гиперфильтрация
Д. Увеличение почечного кровотока
608. Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные?
А. Развивается только у больных сахарным диабетом 1 типа
Б. Развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа
В. Характеризуется эпизодами макрогематурии
Г. Протекает с артериальной гипертензией
Д. Характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом
609. Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии?
А. Глюкокортикостероиды
Б. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
В. Цитостатики
Г. Высокобелковая диета
Д. Низкобелковая диета
610. Какие положения, касающиеся пиелонефрита, правильные?
А. Значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек
Б. Часто развивается в детском возрасте
В. Возникает на почве нарушенного пассажа мочи
Г. Часто развивается во время беременности
Д. Часто возникает при застойной сердечной недостаточности
611. Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита?
А. Кишечная палочка
Б. Энтерококк
В. Протей
Г. Пневмоциста
Д. Микобактерии
612. Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях хронизации пиелонефрита?
А. Наличие протопластов и L-форм
Б. Феномен бактериальной адгезии
В. "Физиологическая" обструкция мочевых путей
Г. Синтез мочевых антител
Д. Полиурия
613. Какие факторы значительно утяжеляют течение острого пиелонефрита и могут существенно ухудшить прогноз?
А. Протей как возбудитель процесса
Б. Плазмокоагулирующий стафилококк как возбудитель процесса
В. Восходящий уриногенный путь инфицирования
Г. Острая окклюзия мочевых путей
Д. Гиперурикемия
614. Какой признак отличает пнелонефрит от других интерстициальных поражений почек?
А. Дисфункция канальцев с нарушением ацилификации мочи
Б. Стойкая артериальная гипертензия
В. Отек и нейтрофильная инфильтрация почечной лоханки
Г. Развитие "сольтеряющей почки" с артериальной гипотензией
Д. Лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз почечной лоханки
615. Какие препараты не следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?
А. Аминогликозиды
Б. Оксациллин
В. Эритромицин
Г. Полимиксины
Д. Карбенициллин
616. Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита?
А. Симптомы общей аллергической реакции на препараты (лихорадка, кожные
высыпания.)
Б. Гематурия
В. Массивная лейкоцитурия
Г. Острая почечная недостаточность
Д. Протеинурия более 15г/л
617. Какие факторы являются прогностически неблагоприятными при остром интерстициальном нефрите?
А. Наличие внепочечных аллергических проявлений
Б. Распространенные мононуклеарные инфильтраты в интерстиции почки
В. Длительность ОПН более 3-4 недель
Г. Креатинин крови 0,123- 0,176 ммоль/л
Д. Гематурия
618. Какие меры применяют для лечения острого интерстициального нефрита?
А. Отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также средств, близких к нему
Б. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
В. Пероральный прием глюкокортикоидов
Г. Назначение цитостатиков
Д. Гемодиализ
619. Какие этнологические факторы острого интерстициального нефрита встречаются реже?
А. Лекарственные
Б. Вирусные
В. Паразитарные
Г. Травматические
Д. Иммунные
620. При каких заболеваниях наиболее часто встречается синдром Фанкони взрослых?
А. Болезнь Коновалова - Вильсона
Б. Отравление салицилатами
В. Миеломная болезнь
Г. Хронический гломерулонефрит
Д. Сахарный диабет
621. Для какого синдрома характерен симптомокомплекс: гипокалиемия, алкалоз, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, нормотония?
А. Хроническая почечная недостаточность
Б. Синдром Пархона
В. Синдром Бартгера
Г. Синдром Конна
Д. Синдром непропорциональной продукции антидиуретического гормона
622. У больного следующие лабораторные показатели: креатинин крови 0,149 ммоль/л, Nа сыворотки 135 ммоль/л, калий - 2 ммоль/л, Cl крови -110 ммоль/л, НСО крови - 15 мэкв/л. Ваша дальнейшая тактика ведения больного?
А. Определение в моче экскреции ионов водорода аммония и бета-2микроглобулина
Б. Перевод на лечение хроническим гемодиализом
В. Проведение пункционной биопсии почки
Г. Исследование мочевого осадка
Д. Исследование альдостерона мочи
623. Симптомы поражения проксимальных канальцев включают все, кроме:
А. Почечный канальцевый ацидоз
Б. Фосфат-диабет
В. Почечная глюкозурия
Г. Почечный несахарный диабет
Д. Синдром Фанкони
624. Какие камни почек встречаются наиболее часто?
А. Содержащие кальциевые соли
Б. Струвиты
В. Уратные
Г. Цистиновые
Д. Холестериновые
625. Какие факторы предрасполагают к развитию уратного нефролитиаза?
А. Стойкое закисление мочи
Б. Защелачивание мочи
В. Гиперурикозурия
Г. Вторичная почечная гиперурикемия
Д. уменьшение диуреза