Содержание
К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся
Ответ к тесту
121. Г
122. Г
123. В
124. В
125. А
126. А
127. В
128. В
129. В
130. В
131. В
132. В
133. Д
134. В
135. Б
136. Б
137. В
138. В
139. А
140. Д
121. Высокая частота инфекционных осложнений при множественной миеломе обусловлена:
1. развитием нейтропении,
2. общей интоксикацией,
3. анемией и гиперкальциемией,
4. снижением уровня нормальных иммуноглобулинов,
5. амилоидозом
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3
B. 2, 4
Г. 4
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
122. Для диагноза множественной миеломы необходимы и достаточны следующие признаки:
1. рентгенологически выявляемые остеодеструкции
2. плазмоцитоз костного мозга выше 15%
3. анемия, патологические переломы костей
4. парапротеинемия и/или протеинурия Бенс-Джонса
5. ускорение СОЭ
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3
B. 2, 4
Г. 4
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
123. Показанием к началу цитостатическои терапии при множественной миеломе являются:
1. 1 стадия миеломы
2. наличие симптомов прогрессирования опухоли
3. острая почечная недостаточность
4. 3 стадия миеломы
5. ускорение СОЭ
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3
B. 2, 4
Г. 4
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
124. Локальная лучевая терапия при множественной миеломе преследует цели:
1. локального обезболивания
2. предупреждения переломов в опорных частях скелета
3. радикального излечения болезни
4. паллиативной помощи в терминальных стадиях заболевания
5. снижение уровня кальция
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3
B. 2, 4
Г. 4
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
125. Объективными критериями эффективности цитостатической терапии при множественной миеломе являются:
1. повышение уровня гемоглобина
2. снижение уровня парапротеинемии/урии более чем на 50%
3. уменьшение размеров остеолитических дефектов
4. повышение уровня лейкоцитов и тромбоцитов
5. улучшение общего состояния больных
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
126. При лечении патологических переломов длинных трубчатых костей при множественной миеломе используют:
A. репозицию и фиксацию отломков
Б. эндопротезирование
B. резекцию пораженного участка с протезированием
Г. монотерапию терапию кальцийсодержашими препаратами
Д. лучевую терапию
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
127. Основными диагностическими критериями при макроглобулинемии Вальденстрема являются:
1. высокая СОЭ и повышенная вязкость крови
2. иммунохимическоедоказательствомоноклональной продукции
3. М-компоиент при электрофорезе сывороточных белков
4. лимфоцитарно-плазмоцитарная инфильтрация костного мозга
5. наличие холодовых антител
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
128. Необходимость проведения плазмаферезов при макроглобулинемии Вальденстрема обусловлена наличием симптомов:
1. гиперпротеинемией
2. повышенной вязкостью
3. ускоренной СОЭ
4. кровоточивостью
5. повышением уровня иммуноглобулинов
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
129. Болезнь тяжелых цепей характеризуется:
1. наличием протеинурии Бенс-Джонса и М-компонентом на
электрофореграмме сывороточных белков
2. синдромом недостаточного всасывания
3. синдромом гипервязкости
4. лмфатической инфильтрацией подслизистого слоя тонкой кишки и лимфоузлов брыжейки
5. ускорением СОЭ
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
130. Основными методами диагностики болезней тяжелых цепей
являются:
1. электрофорез сыворотки
2. иммуноэлектрофорез сыворотки
3. электрофорез и иммуноэлектрофорез мочи
4. радиальная иммунодиффузия сыворотки
5. выявление холодовых антител
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
131. Выбор схемы противоопухолевой терапии болезней тяжелых цепей определяется:
1. качеством секретируемого парапротеина
2. морфологическим составом опухоли
3. локализацией опухоли
4. количеством опухолевых клеток в крови
5. ускорением СОЭ
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
132. Наиболее частыми клиническими проявлениями хронического мегакариоцитарного лейкоза являются:
1. кровоточивость из носа, десен,
2. лимфаденопатия;
3. сухие некрозы концевых фаланг пальцев стоп;
4. увеличение селезенки
5. петехии на туловище
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
133. В основе клоновой теории патогенеза лейкозов лежит:
1. соматическая мутация
2. нарушение распознавания антигенов лейкемического к иммунокомпетентными клетками
3. срыв регулирующего воздействия стромального микроокружения на гемопоэтические клетки
4. повышенная склонность лейкемического клона к мутациям
5. появление клона клеток, не подверженного апоптозу
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
134. Тактика трансфузионной терапии влечении острых лейкозов сводится к:
1. трансфузии цельной крови для профилактики инфекционных осложнений и анемической комы
2. трансфузии эритромассы при глубокой анемии
3. переливаниюлейкоцитарной массы для профилактики инфекционных осложнений
4. трансфузии компонентов крови, что позволяет проводить интенсивную химиотерапию острых лейкозов в условиях стерильного бокса в полном объеме
5. переливание коллоидных растворов.
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
135. Наиболее характерной локализацией экстрамедуллярных поражений при остром лимфобластном лейкозе у детей является:
1. центральная нервная система
2. поджелудочная железа и почки
3. яички
4. кожа
5. надпочечники
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
136. При первом рецидиве острого лимфобластного лейкоза необходимо назначить:
1. курс ПХТна котором была достигнута первая ремиссия,
2. малые дозы цитозара,
3. интенсивную "жесткую" терапию,
4. симптоматические средства,
5. монотерапию вепезидом
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
137. Трансплантацию костного мозга при острых лейкозах предпочтительнее проводить:
1. в фазе индукции ремиссии острых миелоидных лейкозов,
2. в ремиссии после первого рецидива острого лимфобластного
лейкоза,
3. сразу после установления диагноза,
4. в первой и второй ремиссии острого миелоидного лейкоза,
5. в фазе консолидации
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
138. Наиболее важными прогностическими критериями для благоприятного ответа на терапию острых миелобластных лейкозов являются:
1. исходный уровень лейкоцитов менее 50тыс/мкл.
2. вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до
60 лет
3. высокий индекс метки, наличие вбластах палочек Ауэра
4. хромосомные аномалии: Т(8;21); 16q22; t(15;!7)
5. вариант МЗ (острый промиелоцитарный лейкоз) в возрасте до
12 лет
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
139. Цитохимически острый промиелоцитарный лейкоз характеризуется:
1. ПАС-позитивный материал (++) в диффузном виде
2. миелопероксидаза (+++)
3. судан черный Б(+++)
4. альфа-нафтил-АБ-О-хлорацетатэстераза (—)
5. пируваткиназа (+++)
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5
140. К факторам риска при остром лимфобластном лейкозе у детей относятся:
1. бластоз периферической крови до начала лечения
2. увеличенная печень и селезенка
3. бластоз в крови на 28-й день терапии
4. транслокация (9;22)
5. реаранжировка генов Ьсг/аЫ в геноме бластных клеток
A. 1, 2, 3
Б. 1, 3,
B. 2, 4,
Г. 4,
Д. 1, 2, 3, 4 и 5