Содержание
У больного 30 лет двусторонние коралловидные камни почек, хронический латентный пиелонефрит. Лоханки
232. При уратном (рентгенонегативном) камне средней трети мочеточника, размером 15+9 мм, нарушающем уродинамику, показаны
а) литолиз
б) установить мочеточниковый катетер
в) уретеролитотомия
г) спазмолитическая терапия, электростимуляция мочеточника
д) нефростоми
++ ответ - в
233. При аденоме предстательной железы, камне (оксалате) мочевого пузыря 30+30 мм показаны
а) литолиз
б) цистолитотомия и цистостомия
в) аденомэктомия, цистолитотомия и цистостомия
г) трансуретральная цистолитотрипсия
д) ударно-волновая дистанционная литотрипси
++ ответ - в
234. У больного 55 лет камень юкставезикального отдела мочеточника размером 6+9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в
++ ответ - б
235. У больного 55 лет камень средней трети мочеточника размером 6+9 мм, нарушающий уродинамику. Ему показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно б) и в
++ ответ - б
236. У больной 30 лет камень нижней трети мочеточника 5+9 мм, нарушающий уродинамику. Ей показаны
а) консервативная терапия
б) уретеролитотомия
в) уретеролитоэкстракция
г) катетеризация мочеточника
д) равноценно а) и в
++ ответ - в
237. При стойкой фосфатурии после пиелолитотомии следует: 1) назначить молочную диету 2) ежедневно принимать по 1 лимону 3) назначить антибиотики широкого спектра действия, уроантисептики 4) назначить метионин, аскорбиновую кислоту 5) употреблять пищ
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1, 2, 7
в) правильно все, кроме 5 и 7
г) правильно все, кроме 1, 2, 3
д) правильно все, кроме 2, 5,
++ ответ - б
238. При стойкой оксалатурии после трехкратного отхождения оксалатных камней следует рекомендовать: 1) пищу, богатую лиственной зеленью, бобовые, цитрусовые 2) пищу, богатую кальцием (молочные продукты, картофель, яйца и др.) 3) пищу, содержащую витам
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 2 и 5
в) правильно все, кроме 1, 2, 4
г) правильно все, кроме 3, 5, 6, 7 и 8
д) правильно все, кроме 1 и
++ ответ - в
239. При стойкой уратурии лечение включает: 1) молочную диету 2) растительную диету 3) мясную диету 4) диурез 2-2.5 л 5) диурез менее 1 л 6) цитратные препараты 7) блокаторы пуринового обмена (аллопуринол, хипурик и др.)
а) правильно все перечисленное
б) правильно все, кроме 1, 3, 5
в) правильно все, кроме 1, 2, 3 и 4
г) правильно все, кроме 1, 3, 4 и 6
д) правильно все, кроме 3 и
++ ответ - д
240. У больного двусторонние рентгеноконтрастные коралловидные камни почек. Подозрение на гиперпаратиреоз. В план диагностики следует включить
а) исследование ренина, альдостерона крови
б) определение кальция, фосфора сыворотки крови и суточной мочи
в) определение паратгормона, кальцитонина крови
г) пробу с паратгормоном, сканирование скелета
д) все, кроме а
++ ответ - д
241. При уратных камнях почек обследуем состояние пуринового обмена
а) рентгенография черепа
б) определение мочевой кислоты в сыворотке крови и суточной моче
в) определение щелочной фосфатазы крови
г) верно а) и б)
д) верно б) и в
++ ответ - б
242. Оксалатные рецидивные камни почек. Обследуем состояние фосфоркальциевого обмена
а) определение кальция и фосфора в сыворотке крови и суточной моче
б) рентгенография мелких трубчатых костей
в) сканирование паращитовидных желез
г) определение кислой фосфатазы
д) все верно, кроме
++ ответ - д
243. Уретеролитоэкстракция целесообразна
а) у женщин с камнями нижней трети мочеточника размерами до 6 мм, при неосложненном течении
б) у мужчин в той же ситуации
в) при камнях средней трети мочеточника 5-6 мм у мужчин и женщин
г) при двусторонних камнях верхней трети мочеточника
д) во всех случая
++ ответ - а
244. При постренальной анурии (камни мочеточников) показана экстренная помощь
а) внутривенно большие дозы лазикса, инфузионная терапия
б) катетеризация мочеточников
в) двусторонняя нефростомия одновременно
г) ударно-волновая литотрипсия
д) равноценно в) и г
++ ответ - б
245. У больной в лоханке правой почки уратный камень, в левой - оксалатный камень, размеры 25+20 мм каждый. Ей можно рекомендовать
а) растворение уратного камня справа, вторым этапом - ударно-волновую литотрипсию или пиелолитотомию слева
б) одномоментно пиелолитотомию с 2-х сторон
в) последовательно пиелолитотомию с интервалом в 2-3 месяца
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункционную нефролитотоми
++ ответ - а
246. У больного 30 лет двусторонние коралловидные камни почек, хронический латентный пиелонефрит. Лоханки внепочечного типа. Ему можно рекомендовать
а) оперативное лечение не показано
б) одномоментно пиелокаликолитотомию, нефростомию с 2-х сторон
в) пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны, через 4-5 месяцев - с другой стороны
г) двустороннюю ударно-волновую литотрипсию
д) двустороннюю пункционную нефролитотоми
++ ответ - в