Содержание
Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8
228. Среди клинических форм хронического панкреатита выделяют:
1. болевую форму;
2. хроническую редидивирующую форму;
3. безболевую форму;
4. псевдо опухолевую (гиперпластическую) форму.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и З;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
229. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:
А) развитие сахарного диабета;
Б) снижение функции внешней секреции (гипоферментемия);
В) желтуха;
Г) повышение активности аминотрансфераз;
Д) гепатомегалия.
А) - если правильны ответы 1, 2 и З;
++ /ответ/ + Б) - если правильны ответы 1 и З;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
230. Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано:
А) общий полноценный рацион;
Б) диета с преобладанием жиров;
В) диета с преобладанием углеводов;
++ /ответ/ + Г) умеренная углеводно-белковая диета;
Д) диета с повышенным содержаниием железа.
231. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
А) кортикостероиды;
Б) контрикал (трасилол);
В) ферментные препараты;
++ /ответ/ + Г) диета;
Д) спазмолитики.
232. При обострении хронического панкреатита для купирования болевого синдрома в комплексную терапию целесообразно включить:
1. баралгин;
2. контрикал (трасилол) либо гордокс;
3. жидкие антациды;
4. блокаторы Н2-рецепторов
А) - если правильны ответы 1, 2 и З;
Б) - если правильны ответы 1 и З;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
233. При хроническом панкреатите в фазе выраженного обострения с синдромом “уклонения ферментов” принципы медикаментозной терапии включают назначение:
1. М-холиноблокатора гастроцепина;
2. альмагеля в больших количествах:
З. антиферментного препарата трасилола или контрикала;
4. ферментных препаратов.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и З;
Б) - если правильны ответы 1 и З;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
234. Локализация болей при панкреатите:
1. чаще локализуются в левом подреберье;
2. чаще локализуются в верхней половине живота;
3. носят опоясывающий характер, усиливаются в положении на спине;
4. чаще локализуются в правом подреберье.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
++ /ответ/ + Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
235. Наиболее частыми последствиями хронического панкреатита являются:
++ /ответ/ + А) экзокринная недостаточность поджелудочной железы;
Б) перитонит;
В) псевдокисты;
Г) асцит;
Д) опухоль поджелудочной железы.
236. Диета у больных с обострением панкреатита в первые 2 дня:
А) белковая;
Б) углеводная;
В) жировая;
++ /ответ/ + Г) голод;
Д) белково-углеводная.
237. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 96 г/л, лейкоциты — 9,5++ /ответ/ + 109/л, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 мкмоль/л (прямой — 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Для установления
правильного диагноза следует использовать:
1. дуоденальное зондирование;
2. ультразвуковое исследование;
3. холецистографию;
4. рентгенологическое исследование.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
++ /ответ/ + В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
238. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 96 г/л, лейкоциты — 9,5++ /ответ/ + 109/л, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 мкмоль/л (прямой — 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Прежде всего, можно заподозрить:
1. рак поджелудочной железы;
2. псевдоопухолевую форму хронического панкреатита;
3. рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска);
4. сопутствующий хронический калькулезный холецистит.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
++ /ответ/ + Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
239. Больной 65 лет длительно страдает хроническим рецидивирующим панкреатитом. В течение последних 6-8 месяцев изменился характер болей, ухудшился аппетит, периодически стали беспокоить рвота, появилась желтуха, обесцвеченный кал, стала нарастать общая слабость, снизилась трудоспособность.
В стационаре отмечались выраженная желтушность кожных покровов, бледность видимых слизистых оболочек, значительное снижение веса. Печень и селезенка не увеличены. Температура нормальная. Гемоглобин — 96 г/л, лейкоциты — 9,5++ /ответ/ + 109/л, СОЭ — 60 мм/час, билирубин — 34,2 мкмоль/л (прямой — 5,2). Активность амилазы крови и мочи, а также уровень сахара в пределах нормы. Диагноз позволит подтвердить:
1. рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. ультразвуковое исследование;
3. гастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
4. анализ анамнестических данных.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
Вид работы: 
