Содержание
Больной С. 72 г. обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодические возникающие
5. Для определения уменьшения средней доли оптимальной является.
а) прямая проекция
б) боковая проекция
в) косая проекция +/ответ/ ++
г) лордотическая проекция
д) правильно б) и в)
6.Диагностический пневмоторакс применяется.
а) для выявления свободной жидкости в плевральной полости +/ответ/ ++
б) для распознавания плевральных шварт
в) для дифференциальной диагностики пристеночных образований
г) для выявления переломов ребер
7. Женщина 38 лет.
Жалоб нет.
При профилактическом флюорографическом исследовании во время ежегодной диспансеризации обнаружена патология в средостении.
Объективно: по органам без патологических изменений.
При рентгенологическом исследовании отмечается двустороннее расширение срединной тени на уровне II-III ребер до 8,0- 9,0 см. Наружные контуры четкие, полицикличные, симптом “кулис”. В корневых зонах с обеих сторон округлой формы с четкими контурами увеличенные лимфатические узлы. Просветы крупных бронхов местами слегка сужены. Видны небольшие плевральные шварты.
При бронхоскопическом исследовании выявляются косвенные признаки увеличения лимфатических узлов, бронхи не изменены.
Ваше заключение:
а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
б) медиастинальная форма рака легкого
в) саркоидоз +/ответ/ ++
г) лимфогранулематоз
8. Мужчина 44 лет.
Жалоб не предъявляет.
При профилактическом осмотре выявлены изменения в правом легком.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. АД 130/90 мм ртст, пульс 78 уд/мин, ЧД 16 в мин. Перкуторно сзади над правой лопаткой незначительное укорочение перкуторного звука. Аускультативно дыхание везикулярное.
При рентгенологическом исследовании субплеврально, во II сегменте верхней доли правого легкого, округлой формы образование 3,0 см в диаметре, неоднородной структуры, с глыбками обызвествлений в толще и по краю. Контуры четкие местами неровные. В прилежащих отделах легочной ткани на фоне деформированного рисунка различных размеров плотные очажки. Плевра на этом уровне утолщена. Видна тяжистая дорожка к корню легкого. В корне единичные обызвествленные мелкие лимфатические узлы.
Ваше заключение:
а) периферический рак
б) туберкулема +/ответ/ ++
в) шаровидная пневмония
г) гамартома
9. Мужчина 56 лет.
Жалобы на кашель, периодическое кровохарканье, слабость, похудание, боль в левой половине грудной клетки.
Анамнез: в течение 1,5 месяцев беспокоит надсадный, постепенно усиливающийся кашель, в последние дни присоединилось кровохарканье. Похудел на 5 кг. Появилась одышка при физической нагрузке.
Объективно: состояние удовлетворительное, АД 130/85 мм ртст, пульс 86 уд/мин, ЧД 24.
Аускультативно слева в верхнем отделе ослабленное везикулярное дыхание.
При рентгенологическом исследовании верхняя доля левого легкого уменьшена в объеме, неоднородно уплотнена, легочный рисунок сгущен.. Верхнедолевой бронх конически сужен, стенки его неровные. Междолевая плевра смещена кверху. В корневой зоне и под дугой аорты увеличенные лимфатические узлы.
Ваше заключение:
а) инфильтративный туберкулез
б) острая пневмония
в) центральный рак +/ответ/ ++
г) ТЭЛА
10. Женщина 32 лет
Жалобы: субфебрильная температура, слабость, потливость, особенно по ночам, кашель.
Анамнез: больной считает себя в течение 2х месяцев, когда появился кашель и стала отмечать субфебрильную температуру. Амбулаторно лечилась по поводу ОРЗ.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. АД 110/70 мм ртст, пульс 76 уд/мин, ЧД 16. В легких дыхание везикулярное.
При рентгенологическом исследовании в верхушечном и заднем сегментах верхней доли правого легкого на фоне усиленного и деформированного рисунка различных размеров очажки уплотнения с нечеткими контурами. В остальных отделах легких без особенностей. Увеличенных лимфатических узлов в корневой зоне и средостении не определяется.
Ваше заключение:
а) острая пневмония
б) очаговый туберкулез +/ответ/ ++
в) метастазы злокачественной опухоли
г) саркоидоз
1. Мужчина 29 лет.
Жалоб нет.
При профилактическом флюорографическом исследовании в средостении обнаружено дополнительное образование.
Объективно: состояние удовлетворительное. По органам - без особенностей.
На рентгенограммах в прямой и боковой проекциях, в среднем этаже переднего средостения овальной формы образование, в толще которого выявляются более плотные включения, наружные контуры его четкие, гладкие. Прилежащие отделы легкого не изменены. При КТ исследовании в среднем этаже переднего средостения опухоль с четкими контурами, показатель плотности в различных участках от минус 5 до плюс 60 HU.
Ваше заключение :
а) невринома
б) тератома +/ответ/ ++
в) лимфома
г) бронхогенная киста
2.Больной С. 72 г. обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на периодические возникающие загрудинные боли, связанные с физической нагрузкой с иррадиацией в межлопаточную область. Также предъявляет жалобы на нарушения глотания, повышенное слюноотделение, тошноту, рвоту, тяжесть в животе, похудание.
Обективно: дыхание жесткое, хрипов нет., ЧСС-52, ЧД-25 вмин, во втором межреберье по ходу проекции аорты выслушивается систолический шум, перкуторно расширение сосудистого пучка вправо. Лабораторные показатели в возрастной пределах нормы.
На рентгенограмме: Узурация тел позвонков, умеренный кифоз. В прямой проекции увеличение правого контура аорты, смещение контуров трахеи и левого главного бронха, явления гиповентиляции левого легкого. Во второй косой расширение восходящей аорты, смещение заднего контура до середины позвоночника, отклонение контрастированного пищевода вперед.
Ваше заключение:
а) аневризма аорты +/ответ/ ++
б) лимфогрануломатоз
в) опухоль средостения
г) аортальный стеноз
д) мезотелиома аорты
Вид работы: 
