Содержание
Укажите неправильное утверждение. Основные клинические формы клещевого энцефалита
74. Больной 35 лет поступил на 6 день болезни в тяжелом состоянии. Температура 37,2 гр. С, беспокоили рвота, боль в животе без четкой локализации, в пояснице; ощущает туман перед глазами, не может читать. Лицо бледное, кровоизлияние в наружном углу левого глаза, носовое кровотечение. Мочился 2 раза в сутки, стула не было. Диагностирована геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Укажите период болезни:
А) продромальный
Б) лихорадочный
В) олигурический +/ответ/++
Г) полиурический
Д) реконвалесценции
75. У больного глпс на 4-й день олигурического периода резко усилились боли в пояснице справа, появились боли в правом подреберье. Почти постоянно беспокоит тошнота, рвота, усилилась слабость. Осторожная пальпации в области поясницы справа вызывает резкую болезненность. Цифры ад низкие, пульс слабый, частый. Больной бледен. В крови - снижение эритроцитов и гемоглобина, лейкоцитоз. Диагностируйте осложнение:
А) азотемическая уремия
Б) разрыв почки +/ответ/++
В) эклампсия
Г) острая сосудистая недостаточность
Д) желудочно-кишечное кровотечение
76. Одним из опасных специфических осложнений глпс является:
А) острая печеночная недостаточность
Б) гнойный менингит
В) острая почечная недостаточность +/ответ/++
Г) прободение язв кишечника
Д) паранефрит
77. Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны:
А) стойкая лейкопения
Б) тромбоцитоз
В) лейкоцитурия
Г) изогипостенурия +/ответ/++
Д) гипербилирубинемия
78. Укажите неправильное утверждение. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом:
А) основным методом диагностики является выделение вируса из крови +/ответ/++
Б) диагноз подтверждается методом флюоресцирующих антител
В) лечение проводится в стационарных условиях
Г) антибиотики применяются только в осложненных случаях
Д) в тяжелых случаях применяют гемодиализ
79. Укажите неправильное утверждение. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом:
А) характерна лейкопения, сменяющаяся лейкоцитозом
Б) типичная протеинурия
В) в тяжелых случаях наблюдается азотемия
Г) плотность мочи значительно повышена +/ответ/++
Д) наблюдается гематурия, цилиндрурия
80. Характерными изменениями мочи при глпс являются:
А) лейкоцитурия
Б) бактериурия, протеинурия
В) протеинурия, эритроцитурия +/ответ/++
Г) цилиндрурия
Д) глюкозурия
81. Подтвердить диагноз глпс можно обнаружением противовирусных антител класса:
А) ig m +/ответ/++
Б) ig a
В) ig g
Г) ig е
Д) ig a+ig g
82. Больной 39 лет, поступил в больницу на 6-й день болезни с жалобами на высокую температуру, редкое мочеиспускание, боли в верхних отделах живота и в пояснице. Заболел остро, температура все дни держится на высоких цифрах (38,5-39 гр. С). На 4-й день болезни стал реже мочится. При поступлении состояние тяжелое, температура - 36,4 гр. С. Пальпаторно определяется боль в эпигастрии, в правом подреберье. Печень увеличена, положительный симптом пастернацкого. В крови мочевина - 30,2 креатинин - 829,0. Живет в сельской местности, работает лесозаготовителем. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) острый пиелонефрит
Б) сепсис
В) геморрагическая лихорадка с почечным синдромом +/ответ/++
Г) лептоспироз
Д) лихорадка ку
83. Больной 40 лет, поступил в больницу на 3-й день болезни в среднетяжелом состоянии с подозрением на правостороннюю пневмонию. Заболел остро, все дни высоко лихорадил. Пневмония рентгенологически не подтвердилась. С 5-го дня болезни температура начала снижаться, появились боли в пояснице, единичные геморрагии в подключичной и надключичной областях. Однократно было носовое кровотечение. На 4-5-й день стал редко мочиться, температура нормализовалась, но общее состояние ухудшилось. Работает водителем, имеет дачу в сельской местности. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А) грипп
Б) глпс +/ответ/++
В) острый пиелонефрит
Г) лептоспироз
Д) брюшной тиф
84. Больного глпс в олигурический период постоянно беспокоят тошнота, многократная рвота, появилась икота, быстро нарастает уровень мочевины и креатинина в крови. Появилась сонливость, непроизвольные подергивания мимической мускулатуры, мышц рук. Количество выделяемой мочи не превышает 50 мл в сутки уже 2 день. Укажите основное средство неотложной терапии больного:
А) лазикс и маннитол в высоких дозах
Б) экстракорпоральный гемодиализ +/ответ/++
В) гемосорбция
Г) гипербарическая оксигенация
Д) паранефральная новокаиновая блокада
85. Возбудителем клещевого энцефалита является:
А) листерия
Б) боррелия
В) хламидия
Г) вирус +/ответ/++
Д) микоплазма
86. Клещевой энцефалит распространен:
А) в степных районах дальнего востока и сибири
Б) преимущественно в северных регионах россии
В) в южной части лесной зоны от атлантического до тихого океана +/ответ/++
Г) на всех континентах северного полушария
Д) в удаленных от населения таежных лесах
87. Укажите неправильное утверждение. Источником возбудителя при клещевом энцефалите могут быть:
А) многие виды млекопитающих
Б) грызуны
В) некоторые виды птиц
Г) домашние животные
Д) больной человек +/ответ/++
88. Клещевой энцефалит передается:
А) помимо клещей различными кровососущими членистоногими
Б) комарами
В) слепнями
Г) москитами
Д) через молоко зараженных коз и овец +/ответ/++
89. Укажите неправильное утверждение в отношении эпидемиологии клещевого энцефалита:
А) основным резервуаром возбудителя являются иксодовые клещи
Б) заражение возможно при втирании фекалий клещей в ранку от их присасывания +/ответ/++
В) возбудитель может содержаться в молоке зараженных домашних животных
Г) относится к природно-очаговым болезням
Д) имеет весенне-летнюю сезонность
90. Укажите неправильное утверждение. Основные клинические формы клещевого энцефалита:
А) кишечная +/ответ/++
Б) лихорадочная (гриппоподобная)
В) менингеальная
Г) менингоэнцефалитическая
Д) менингоэнцефалополиомиелитическая