Содержание
При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
128. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются
А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия
Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН
В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен
Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия
Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония
++ Ответ - В
129. Характерными признаками «открытого» пневмоторакса являются
А. наличие раны, тимпанит, тахикардия, тахипноэ
Б. тахипноэ, наличие раны, притупление перкуторного тона, гипотония
В. наличие раны, свистящее дыхание с втягиванием воздуха на вдохе и наличием пузырьков воздуха, тахипноэ
Г. наличие раны, глухость сердечных тонов, тахикардия, гипотония, тахипноэ
Д. наличие раны, высокое стояниедиафрагмы
++ Ответ - В
130. При оказании помощи больному с «открытым» пневмотораксом в первую очередь необходимо
А. произвести плевральную пункцию
Б. обеспечить ИВЛ
В. наложить окклюзионную повязку
Г. обезболить больного, провести оксигенотерапию
Д. наложить дренаж по Бюлоу
++ Ответ - В
131. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются
А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание
Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены
В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного тона
Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления
Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены
++ Ответ - Б
132. Для напряжённого (разновидность «клапанного») пневмоторакса характерно
А. одышка
Б. цианоз
В. тахикардия
Г. признаки смещения средостения
Д. всё перечисленное
++ Ответ - Д
133. Наиболее рациональной тактикой догоспитального лечения пострадавших с напряжённым пневмотораксом является
А. быстрая госпитализация
Б. проведение оксигенотерапии, внутривенное введение обезболивающих препаратов, госпитализация
В. пункция грудной полости на стороне повреждения, проведение оксигенотерапии, госпитализация
Г. интубация трахеи, проведение инфузионной терапии
++ Ответ - В
134. Нарушение дыхания при травмах груди может быть обусловлено
А. гемотораксом
Б. пневмотораксом
В. ушибом лёгкого
Г. нарушением рёберного каркаса при множественных или флотирующих рёбер
Д. всем перечисленным
++ Ответ - Д
135. Действия врача скорой помощи при подозрении на ранение пищевода
А. введение обезболивающих, госпитализация в торакальное или общехирургическое отделение, инфузионная терапия по показаниям
Б. введение препаратов, усиливающих свёртываемость крови, антибиотикотерапия
В. рекомендация обратиться к хирургу
Г. госпитализация после остановки кровотечения
Д. инфузионная терапия, наблюдение
++ Ответ - А
136. Основным признаком двойного перелома рёбер считается
А. парадоксальные дыхательные движения в месте травмы
Б. отставание дыхания травмированной половины грудной клетки
В. крепитация костных отломков
Г. нарастающая подкожная эмфизема
Д. отсутствие дыхания в прикорневой зоне
++ Ответ - А
137. Множественные переломы рёбер при нахождении больного в бессознательном состоянии позволяют диагностировать следующие признаки
А. нарастающая подкожная эмфизема
Б. тахипноэ, бледность кожных покровов
В. локальная боль, увеличивающаяся при осевой нагрузке
Г. костная крепитация, деформация грудной клетки
Д. парадоксальное дыхание
++ Ответ - Г, Д
138. Для клиники ушиба лёгкого наиболее характерны
А. смещение средостения
Б. усиление «голосового дрожания»
В. кровохарканье, выслушивание шумов при аускультации
Г. притупление перкуторного звука в соответствующей зоне
Д. нарастание подкожной эмфиземы
++ Ответ - Б, В, Г
139. При большом (субтотальном) гемотораксе пункцию плевральной полости проводят
А. в области 2-го межреберья по срединно-ключичной линии
Б. в 6-ом межреберье по лопаточной линии
В. в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии
Г. в 6-ом межреберье по переднеподмышечной линии
Д. в 6-ом межреберье по парастернальной линии
++ Ответ - Г
140. Помощь при переломе рёбер включает всё перечисленное, кроме
А. обезболивающих средств
Б. спирто-новокаиновой блокады места перелома
В. паравертебральной блокады
Г. антибиотикотерапии
Д. обезболивания, иммобилизации (простыней, полотенцем), госпитализации при множественных или осложнённых переломах
++ Ответ - Г