Содержание
Острый холецистит наиболее часто следует дифференцировать
128. При прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки печёночная тупость, определяемая перкуторно,
А. не изменяется
Б. увеличивается
В. исчезает
Г. исчезает и появляется в стадии перитонита
Д. смещается вниз на 1-2 поперечных пальца
++ Ответ - В
129. Отсутствие печёночной тупости свидетельствует, что у больного
А. острый гепатит
Б. прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
В. перфорация и/или разрыв тонкой кишки
Г. острый аппендицит
Д. травма печени
++ Ответ - Б, В
130. Для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, локализующейся на задней стенке желудка и пенетрирующей в забрюшинное пространство, не характерно
А. повторяющаяся рвота, боли в области 10-12-го грудных позвонков
Б. иррадиация болей в спину
В. нарастающие симптомы интоксикации
Г. мягкий безболезненный живот
Д. наличие перитонеальных явлений
++ Ответ - Д
131. Тактика врача скорой помощи при диагностике прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
А. обязательная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара
Б. введение обезболивающих препаратов и наблюдение
В. при отказе больного от госпитализации оказать помощь и оставить за собой «актив»
Г. при отказе больного от госпитализации промыть желудок, ввести обезболивающие препараты и обеспечить «актив» в поликлинику
Д. консервативное лечение язвенной болезни на дому, холод на живот, медикаментозная терапия
++ Ответ - А
132. При отказе от госпитализации больного с подозрением на прободную язву желудка и двенадцатиперстной кишки врачу скорой помощи следует
А. положить холод на живот, ввести аналгетики
Б. положить грелку на живот, назначить антибиотикотерапию
В. сообщить диспетчеру (старшему врачу) о случившемся и уехать
Г. предложить госпитализацию повторно
Д. объяснить ситуацию и настоять на госпитализации
++ Ответ - Г, Д
133. Наиболее характерными признаками острого холецистита следует считать
А. боли в животе, эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота «желчью»
Б. боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, лопатки, тошнота, рвота, пальпация увеличенного болезненного желчного пузыря, повышение температуры
В. боли в правом подреберье, высокая температура, гипотония
Г. напряжение мышц в правом подреберье, кинжальные боли, рвота
Д. боли в правом подреберье, рвота, боли с иррадиацией в поясничную область, частый жидкий стул
++ Ответ - Б
134. Наиболее характерными симптомами для приступа острого холецистита являются симптомы
А. Ражбо-Ортнера, Ровзинга, Образцова, «Френикус»-симптом
Б. Воскресенского, Курвуазье, Мейо-Робсона, Мари
В. Грекова, Кохера, Захарьина, Мари
Г. Мейо-Робсона, Образцова, Мерфи, Ортнера
++ Ответ - А
135. К неосложнённому холециститу относятся все перечисленные формы, за исключением
А. катарального (простого)
Б. флегмонозного
В. прободного
Г. гангренозного
Д. флегмонозно-язвенного
++ Ответ - В
136. При нарастании интоксикации при осложнении острого холецистита отмечаются все перечисленные симптомы, за исключением
А. высокой (38-39оС), иногда гектической температуры
Б. иктеричности, желтушности склер, слизистых оболочек, кожи
В. усиления боли в правом подреберье
Г. ослабления боли в правом подреберье
Д. симптомов острого перитонита
++ Ответ - Г
137. Тактика врача скорой помощи при диагностике острого холецистита
А. холод на живот, спазмолитики, транспортировка в хирургический стационар в положении лёжа
Б. холод на живот, инфузионная терапия, введение антибиотиков
В. инфузионная терапия, наркотические аналгетики, госпитализация
Г. быстрая транспортировка в стационар
Д. обезболивание, инфузионная терапия, «актив» в поликлинику
++ Ответ - А
138. Острый холецистит наиболее часто следует дифференцировать
А. со стенокардией, прободной язвой, энтероколитом
Б. с острым панкреатитом, аппендицитом, почечной коликой, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки
В. с почечной коликой, энтероколитом, раком желудка
Г. с тромбозом мезентериальных сосудов, острым аппендицитом, желчной коликой
Д. острым панкреатитом, дизентерией, острым аппендицитом
++ Ответ - Б