Содержание
Препаратом выбора для лечения нефропатии беременных (при позднем токсикозе) является
Ответы к тесту
826. А, Г, Д
827. Б, В, Д
828. А, Г, Д
829. Б, Г, Д
830. А, В, Д
831. Б, В, Г
832. Б, Д
833. Б, Г, Д
834. А, Б, Г
835. В, Д
836. В
837. 1 - Б, 2 - А, Б, Д, Е, Ж, 3 - А, Б,4 - Б
838. А, Б
839. В
840. А
841. В
842. В
843. Д
844. Б
845. А
846. Д
847. Д
848. Г
849. А
850. А
826. Укажите наиболее частые причины анемии при ХПН:
А) Дефицит железа
Б) Дефицит вит. В-12 и фолиевой кислоты
В) Хронический гемолиз
Г) Уменьшение синтеза эритропоэтина
Д) Хроническая интоксикация алюминием
827. Выберите препараты эффективные при ЭПО-дефицитной анемии
А) Феррумлек
Б) Андрогены
В) Рекормон
Г) Витамин В12
Д) Эпрекс
828. Выделите противопоказания к лечению эритропоэтином
А) Абсолютный дефицит железа
Б) Выраженная гипотония
В) Гемохроматоз
Г) Трудноконтролируемая гипертензия
Д) Хроническая интоксикация алюминием
829. Отберите осложнения ЭПО терапии диализных больных:
А) Острая сосудистая недостаточность
Б) Острая энцефалолагия
В) Гиперкальциемия
Г) Усугубление гипертензии
Д) Гиперкалиемия
830. Отберите наиболее характерные для ХПН формы поражения костной ткани:
А) Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
Б) Остеопороз
В) Алюминиевая остеодистрофия
Г) Асептический некроз головок бедренных костей
Д) Апластическая остеодистрофия
831. Укажите методы профилактики уремического гиперпаратиреоза:
А) Обогащение диеты фосфором
Б) Обогащение диеты кальцием
В) Применение фосфор-связывающих препаратов
Г) Применение оксидевита, кальцитриола
Д) Применение тиреокальцитонина
832. Выделите методы лечения алюминиевой оотеодистрофии:
А) Прием альмагеля, фосфолюгеля
Б) Применение десфераля
В) Резекция паращитовидных желез
Г) Применение кальцитриола
Д) Применение гемофильтрации
833. Укажите препараты, усугубляющие почечную гипертензию
А) Десфераль
Б) Сандиммун
В) Ловастатин
Г) Рекормон
Д) Кальцитриол
834. Отберите формы контролируемой гемодиализом гипертензии :
А) Объем-натрий зависимая гипертензия
Б) При медикаментозном синдроме Кушинга
В) Ренин зависимая
Г) При синдроме жесткой воды
Д) При сандиммуновой нефропатии
835. Укажите противопоказания к назначению каптоприла при консервативной стадии ХПН
А) Гипокалиемия
Б) Объем-нагрий зависимая гипертензия
В) Стенозирующий атеросклероз почечной артерии
Г) Ренин-зависимая гипертензия
Д) Гиперкалиемия
836. 28. Укажите состояние, при котором назначение стероидов абсолютно противопоказано:
а) Нефрит с минимальными изменениями
б) Активный волчаночный нефрит
в) Истинная склеродермическая почка
г) Поражение почек при гранулематозе Вегенера
д) Мезангиопролиферативный нефрит
837. Больная Т., 28 лет, воспитатель детского сада. 4 года назад, во второй половине беременности, впервые были выявлены протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. После родов анализы мочи нормализовались. Около 2-х недель назад, после перенесенного гриппа, появились сильные боли в поясничной области справа, иррадиирущие в пах, учащенное болезненное мочеиспускание, ознобы, лихорадка до 390 С. При амбулаторном обследовании выявлена протеинурия 0,125 г/л, лейкоцитурия 25-30 в п/зр, эритроцитурия 8-10 в п/зр, уд.вес мочи 1016. В крови лейкоциты 13,6 х10 9/ л, СОЭ-30мм/час. Назначенная терапия эритромицином в дозе 1 г в сутки существенного эффекта не дала, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. Неэффективна оказалась также терапия спазмолитиками.
I. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) Острый пиелонефрит
б) Обострение хронического пиелонефрита
в ) Мочекаменная болезнь, осложненная пиелонефритом
г ) Хронический гломерулонефрит латентного течения в стадии обострения
II. Наиболее информативными исследованиями для уточнения диагноза функционального состояния почек являются:
а) Экскреторная урография
б) Ультразвуковое исследование почек
в) Биопсия почки
г) Хромоцистоскопия
д) Посев мочи
е) Проба Зимницкого
ж) Проба Реберга
III. Лечение больной должно включать антибактериальные препараты. Выбрать из перечисленных наиболее эффективный в данном случае:
А) Полусинтетические пенициллины
Б) Цефалоспорины
В) Гентамицин
Г) Бисептол
Д) Фурагин
IV. В чем причина неэффективности терапии:
а) Неправильно поставленный диагноз
б) Неверный выбор препарата
в) Неадекватная доза препарата
г) Невозможность антибактериальной терапии из-за непереносимости многих антибиотиков
838. Больная А., 40 лет, продавец. В возрасте 20 лет после родов (крупная двойня), отмечали общий спланхноптоз. Через 13 лет появились головные боли, слабость, тошнота, периодически боли в поясничной области. При обращении к врачу зарегистрировано повышение АД до –150/ 100 мм рт. ст. В единственном анализе мочи обнаружены бактерии, других изменений не выявлено. Диагностирована гипертоническая болезнь. Гипотензивная терапия с самого начала малоэффективна. Со временем АД установилось на цифрах: 180-190/110-120 мм рт. ст., течение заболевания осложнилось частыми гипертоническими кризами с подъемом АД до 230 /130 мм рт. ст. Через 7 лет существования артериальной гипертонии впервые госпитализирована для обследования, в результате которого был установлен диагноз: Двусторонний нефроптоз, Хронический пиелонефрит. Симптоматическая гипертония. Укажите причины диагностической ошибки:
А) недооценка анамнеза
Б) недостаточное обследование
В) неправильная трактовка лабораторных данных
Г) тяжелое общее состояние, не позволяющее выполнить полное обследование
839. Основной клинический признак нефротического синдрома:
А) Повышение АД
Б) Сердцебиение
В) Отеки
Г) Дизурия
840. Анальгетическая нефропатия развивается после приема не менее:
А) 1 кг анальгетиков в год
Б) 100 г в год
В) 10 г в год
841. Какое из перечисленных заболеваний реже приводит к развитию
пиелонефрита ?
А) Сахарный диабет
Б) Прием гормональных контрацептивов
В) Ревматоидный артрит
Г) Беременность
Д) Простатит
842. Сочетание каких синдромов соответствует понятию смешенного нефрита?
А) Нефритический + почечная недостаточность
Б) Мочевой + гипертония
В) Нефротический + гипертония
Г) Почечная недостаточность + гипертония
843. Какие этиологические факторы острого интерстициального нефрита встречаются реже?
А) Лекарственные
Б) Вирусные
В) Бактериальные
Г) Паразитарные
Д) Травматические
Е) Иммунные
844. Укажите препараты первого ряда для лечения мочевой инфекции у беременных:
А) тетрациклины
Б) полусинтетические пенициллины
В) левомицетин
Г) фторхинолоны
845. Укажите препа рат выбора для лечения гипертонии у беременных:
А) альфа- метилдопа
Б) клонидин (клофелин)
В) ингибиторы АПФ
Г) антоганисты Са
Д) мочегонные
846. Отметьте изменения, нехарактерные для периода беременности:
а) склонность к задержке жидкости, периодическим отекам
б) появление небольшой протеинурии
в) снижение АД
д) увеличение клубочковой фильтрации
г) увеличение уровня сывороточных белков
847. Препаратом выбора для лечения нефропатии беременных (при позднем токсикозе) является:
а) реополиглюкин
б) диуретики
в) свежезамороженная плазма
г) гидралазин для в/в вливаний
д) сульфат магния
848. Артериальной гипертонией у беременных принято считать уровень АД равный и более:
а) 120/70 мм рт. ст
б) 130/80 мм рт. ст
в) 135/85 мм рт. ст
г) 140/90 мм рт. ст
д) 150/95 мм рт. Ст
849. Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе? а) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:
А) а, г, д
Б) а, г
В) а, д
Г) все ответы правильные
Д) а, б, г
850. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?
А) протеинурия;
Б) гематурия;
В) лейкоцитурия;
Г) цилиндрурия;
Д) изостенурия.