Содержание
Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым
Ответы к тесту
626. А, Б, Д
627. А, Б, Г
628. А, В, Г
629. В
630. В
631. В
632. В
633. В
634. В
635. Г
636. В
637. В
638. В
639. Д
640. А, Г, Д
641. В
642. А, Б, Г
643. Б
644. 1-А, 2-Г, 3-Б
645. 1-В, 2-Б, 3-А
646. 1-А, 2-Б, 3-А, 4-В, 5-Б, 6-А
647. 1-А, 2-В, 3-Б, 4-А, 5-А, 6-В
648. В
649. Б
650. А
626. Какие состояния являются факторами риска образования кальциевых камней?
А. Гиперфункция паращитовидных желез
Б. Интоксикация витамином Д
В. Дефицит витамина Д
Г. Гипофункция паращитовидных желез
Д. Саркоидоз
627. Какие факторы способствуют образованию оксалатных камней в почках?
А. Избыточное потребление аскорбиновой кислоты
Б. Синдром нарушенного всасывания
В. Гиперурикозурия
Г. Дефицит пиридоксина
Д. Повышенное потребление мясной пищи
628. Какие положения, касающиеся смешанных камней почек, правильные?
А. Образуются при инфицировании микроорганизмами, расщепляющими мочевину
Б. Образуются в закисленной моче
В. Образуются в моче резко щелочной реакции
Г. Как правило, являются крупными коралловидными камнями
Д. Не сопровождаются кристаллурией
629. У 73-летнего пациента Nа сыворотки 170 ммоль/л. Какова наиболее вероятная причина гипернатриемии в данном случае?
А. Высокое потребление соли с пищей
Б. Уремия
В. Дегидратация
Г. Наличие синдрома непропорциональной продукции антидиуретического
гормона
Д. Передозировка диуретиков
630. Какая из перечисленных форм острой почечной недостаточности (ОПН) является гиперкатаболической?
А. Лекарственная
Б. Постренальная
В. Краш-синдром
Г. Преренальная
Д. Гепато-ренальный синдром
631. Укажите симптом, не характерный для ОПН:
А. Острое начало
Б. Олигурия
В. Уменьшенные размеры почек
Г. Гиперкалиемия
Д. Коллапс
632. Укажите наиболее частое осложнение ОПН:
А. Артериальная гипертония
Б. Гипокалиемия
В. Острые бактериальные инфекции
Г. Застойная сердечная недостаточность
Д. Вторичный гиперпаратиреоз
633. Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН)
А. Метаболический ацидоз
Б. Гиперкальциемия
В. Никтурия
Г. Азотемия
Д. Уменьшение размеров почек
634. Укажите главную причину смерти больных на гемодиализе:
А. Острый вирусный гепатит
Б. Острая бактериальная пневмония
В. Сердечно-сосудистые заболевания
Г. Онкологические заболевания
Д. Диализный амилоидоз
635. Выберите показания к срочному направлению больного с ХПН на гемодиализ:
А. Метаболический ацидоз
Б. Выраженная олигурия
В. Анасарка
Г. Высокая гиперкалиемия
Д. Тяжелая гипертония
636. При каком из перечисленных состояний показана изолированная ультрафильтрацня?
А. ОПН
Б. Неконтролируемая гиперкалиемия
В. Некупируемый отек легких
Г. Гиперкальциемия
Д. Выраженная уремическая интоксикация
637. Какой антигипертензивный препарат можно использовать при ХПН?
А. Гипотиазид
Б. Пентамин
В. Коринфар
Г. Допегит
Д. Верошпирон
638. Какой из указанных препаратов можно применять при острой и хронической почечной недостаточности?
А. Фурадонин
Б. Невиграмон
В. Ампициллин
Г. Сульфадиметоксин
Д. Тетрациклин
639. При каких заболеваниях наиболее часто встречается нефропатия с абдоминальным синдромом?
А. Узелковый периартериит
Б. Острый алкогольный гепатит
В. Васкулит с криоглобулинемией
Г. Болезнь Шенлейн-Геноха
Д. При всех перечисленных заболеваниях
640. Выберите характерную для гранулематоза Вегенера триаду поражения:
А. Поражение верхних дыхательных путей
Б. Коронарит
В. Серозиты
Г. Инфильтраты в легких, склонные к распаду
Д. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
641. У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу периферической формы СКВ, на сроке беременности 6-8 нед. впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8 г в сутки, альбумин сыворотки крови 22 г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:
А. Увеличение дозы преднизолона до 30 - 40 мг в сутки и сохранение беременности
Б. Увеличение дозы преднизолона до 80 мг в сутки с последующим прерыванием беременности
В. Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками
642. У больной 23 лет с активным волчаночным нефритом внезапно появились синяки на коже, носовые кровотечения, затем макрогематурия и олигурия. Какие исследования необходимо срочно выполнить для подтверждения развития ДВС-синдрома?
А. Определить количество тромбоцитов
Б. Определить содержание фибриногена в крови
В. Определить протромбиновый индекс
Г. Исследовать уровень креатинина крови
Д. Определить время кровотечения
643. Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН при креатинине крови 616 мкмоль/л и калии крови 4,5 ммоль/л?
А. Творожно-гречневый пудинг
Б. Отварной картофель
В. Яичница с ветчиной
Г. Бифштекс с жареным картофелем
Д. Мороженое
644. Какие из перечисленных признаков или их сочетаний наиболее характерны для следующих заболеваний:
1. Болезнь Берже
2. Дистальный почечный канальцевый ацидоз
3. Липоидный нефроз
А. Отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка
Б. Протеинурия выше 3,5 г в сутки
В. Характерны оба признака
Г. Не характерен ни один из признаков
645. Какой из перечисленных морфологических признаков характерен для следующих заболеваний:
А. Слияние ножковых отростков подоцитов
Б. Положительная окраска тиофлавином-Т
В. Фибриноидный некроз капиллярных петель, кариорексис наиболее
1. Волчаночный нефрит
2. Амилоидоз
3. Нефротический синдром детей (липоидный нефроз)
646. Какие из перечисленных состояний наиболее соответствует следующим высказываниям:
А. Минимальные изменения
Б. Мембранозный нефрит
В. IgА-нефрит
Г. Ни одно из указанных состояний
1. Наиболее частая причина НС у детей
2. Наиболее частая причина НС у взрослых
3. При световой микроскопии биоптата клубочки не изменены
4. При электронной микроскопии выявляются мезангиальные электронноплотные депозиты
5. Отмечается связь со злокачественными опухолями
6. Отмечается хороший прогноз
647. Какой из перечисленных синдромов наиболее соответствует следующим состояниям:
А. Быстропрогрессирующий нефрит
Б. Нефротический синдром
В. Оба указанных синдрома
Г. Ни один из указанных
1. Стрептококковая инфекция
2. Геморрагический васкулит
3. Терапия Д-пеницилламином
4.Гранулематоз Вегенера
5. Синдром Гудпасчера
6. Системная красная волчанка
648. 16-летний юноша поступил по поводу массивных отеков, которые держатся в течение 4 месяцев. Бледность, анасарка, пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.. В анализе крови - НВ 130 г/л, тромбоциты 240000, СОЭ - 24мм/час. В анализе мочи - отн. плотность 1023, белок 16 г/сутки, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты - нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 126 мкмоль/л, холестерин 10,2 ммоль/л. Какую картину можно скорее всего ожидать при биопсии почки?
А. Множественные мелкие кисты диаметром 1-2мм
Б. Утолщение клубочковых базальных мембран с множественными субэпителиальными электронноплотными депозитами
В. Нормальные клубочки при световой микроскопии и диффузное слияние ножковых отростков подоцитов при электронной микроскопии
Г. Линейные отложения Ig G вдоль базальной мембраны клубочка
Д. Отложение в клубочках аморфных масс, окрашиваемых конго-рот и тиофлавином-Т
649. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
А) гематурический
Б) латентный
В) нефротический
Г) гипертонический
Д) смешанный
650. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
А) гломерулярная
Б) тубулярная
В) протеинурия переполнения
Г) протеинурия напряжения