Содержание
Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путём. В чем
ответы к тесту
486 в
487 г
488 в
489 д
490 а
491 а
492 г
493 в
494 г
495 д
496 в
497 в
498 г
499 б
500 г
501 а
502 в
503 б
504 г
505 б
506 2
486. Какие из предлагаемых симптомов характерны для кровоточащей гастродуоденальной язвы:
1) усиление болей в животе
2) отсутствие болевого синдрома в этот период
3) кал по типу "малинового желе"
4) рвота "кофейной гущей"
5) мелена
Выберите правильную комбинацию симптомов
А) 1, 2, 3
Б) 2, 3, 4
В) 2, 4, 5
Г) 1, 4, 5
Д) 3, 4, 5
487. У практически здорового человека, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов жкт. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?
А) хиатальная грыжа
Б) рак желудка
В) язва двенадцатиперстной кишки
Г) синдром мэллори-вейсса
Д) гастрит
488. Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов жкт?
А) энтерография
Б) компьютерная томография
В) эндоскопическая эзофаго-гастродуоденоскопия
Г) артериография
Д) радионуклидное сканирование
489. Назовите классические клинические признаки перфоратнвной гастро-дуоденальной язвы в первые часы от начала заболевания:
1) предшествующий прием алкоголя или чрезмерное физическое напряжение
2) резкая, как бы "кинжальная" боль в эпигастрии
3) доскообразное напряжение мышц живота
4) "вагусный" замедленный пульс
5) наличие язвенного анамнеза
Выберите правильную комбинацию ответов
А) 1, 2, 3, 4
Б) все правильно
В) 1, 4, 5
Г) 2,3, 4
Д) 2, 3, 4, 5
490. При обследовании в поликлинике хирург выявил у больного с язвенной болезнью желудка прогрессирующее похудание, снижение аппетита и анемию. В левой надключичной области обнаружен плотный малоподвижный лимфатический узел. О чем можно думать в данной ситуации:
А. О малигнизированной язве желудка
Б. О диафрагмальной грыже
В. О полипе желудка
Г. О язвенном кровотечении
Д. О лимфадените
А) а.
Б) б.
В) в.
Г) г.
Д) д.
491. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается
А) амилаза
Б) липаза
В) глюкоза
Г) щелочная фосфатаза
Д) гаммаглютамилтранспептидаза
492. Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита
Б) микрохолецистостомия
В) дистанционная волновая литотрипсия
Г) холецистэктомия
Д) комплексная консервативная терапия
493. Больная 57 лет поступила с умеренно выраженными болями в правом подреберье, иррадиирующими в лопатку. В анамнезе хронический калькулезный холецистит. В показателях
А) растворение конкрементов литолитическими препаратами общего анализа крови изменений не отмечается. Желтухи нет. При пальпации определяется увеличенный, умеренно болезненный желчный пузырь. Температура тела не изменена. Ваш диагноз?
А) эмпиема желчного пузыря
Б) рак головки поджелудочной железы
В) водянка желчного пузыря
Г) острый перфоративный холецистит
Д) эхинококк печени
494. Выберите наиболее информативный метод рентгенологического исследования при раке ободочной кишки:
1) обзорная рентгенография брюшной полости
2) исследование пассажа по кишечнику
3) введение контрастной взвеси через клизму
4) пневмоперитонеум и ретроперитонеум
5) селективная ангиография
А) 1
Б) 5
В) 2
Г) 3
Д) все ответы правильные
495. На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений из них не выявлено. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Онколог поставил диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия.
Тактика
А) термография и эхография
Б) бесконтрастная маммография
В) флюорография молочных желез
Г) дуктография
Д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога
496. Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов.
Диагноз?
А) мастит
Б) фиброаденома
В) рак
Г) фиброзно-кистозная мастопатия .
Д) актиномикоз
497. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы.
Какое из перечисленных исследований вы бы назначили для диагностики заболевания?
А) дуктография
Б) маммография
В) пункционная биопсия
Г) лимфография
Д) термография молочной железы
498. При пальцевом прижатии раненной бедренной артерии возможно следующее осложнение
А) сепсис
Б) жировая эмболия
В) воздушная эмболия
Г) продолжающееся кровотечение
Д) гангрена конечности
499. Какие кровезаменители производят из крови человека?
А) гидролизин
Б) аминокровин
В) желатиноль
Г) полиглюкин
Д) сыворотку беленького
500. У пострадавшего в результате острой кровопотери и тяжелого шока возникло состояние агонии. Каким методом вы будете ему переливать кровь?
А) внутривенно капельно
Б) внутривенно струйно
В) внутрикостно
Г) внутриартериально
Д) внутриаортально
501. Какой метод контроля за стерилизацией белья в автоклаве (из приведенных) является наиболее надежным?
А) плавление серы
Б) плавление антипирина
В) плавление пирамидона
Г) плавление резорцина
Д) метод микулича
502. В течение какого времени стерилизуют инструменты в автоклаве при давлении в 1,5 атмосферы?
А) 20 мин
Б) 30 мин
В) 45 мин
Г) 60 мин
Д) 90 мин
503. Назовите общие симптомы кровопотери:
1) падение ад
2) тахикардия
3) бледность кожных покровов
4) увеличение показателей гематокрита
5) уменьшение содержания гемоглобина
6) потеря сознания
7) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме
8) слабость
Выберите комбинацию ответов
А) 2, 3, 4, 6
Б) 1, 2, 3, 5, 8
В) 3, 5, 7, 8
Г) 1, 2
Д) 6, 8
504. Что называют флегмоной?
А) гнойное воспаление потовых желез
Б) гнойное воспаление сальных желез
В) ограниченное воспаление подкожной клетчатки
Г) разлитое воспаление подкожной клетчатки
Д) воспаление со скоплением гноя в суставе
505. Метастазирование злокачественных опухолей пищевода осуществляется преимущественно лимфогенным путём. В чем состоит особенность лимфатической системы пищевода и связанная с ней особенность лимфогенного метастазирования?
А) близкое расположение грудного лимфатического протока
Б) продольная ориентация внутриорганных лимфатических сосудов
В) наличие лимфатических сплетений в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке
Г) наличие порто-кавальных связей
Д) тесная связь лимфатической системы пищевода и желудка
506. Что такое "операция выбора?"
1) операция, которую может выбрать больной или хирург
2) лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям
3) операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия
Заболевания