Содержание
На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью
Ответ к тесту
090 А
091 Б
092 Б
093 Д
094 Б
095 В
096 Б
097 Д
098 В
099 В
100 А
101 А
102 Б
103 Б
104 Г
105 А
106 Б
107 Д
108 А
109 А
090. Фестончатость контура почки при хроническом пиелонефрите обусловлена:
а) чередованием рубцовых «втяжений» паренхимы и участков регенерационной гипертрофии;
б) сопутствующей фетальной дольчатостью почки;
в) характерной множественной гипертрофией колонн Бертина;
г) сопутствующим папиллонекрозом;
д) мелкокистозной трансформацией кортикального слоя коры.
091. У больной 61 года отмечается значительное повышение эхогенности почечного синуса. На основании ультразвуковой находки диагноз хронического пиелонефрита:
а) правомерен;
б) неправомерен;
в) правомерен при наличии характерной клинико-лабораторной симптоматики;
г) правомерен при присоединении нефрокальциноза;
д) правомерен при наличии гидронефротической трансформации почки.
092. У больного с клиническим диагнозом хронического пиелонефрита при ультразвуковом исследовании патологии не выявлено. Врач — терапевт после ультразвукового исследования снимает больного с диспансерного учета — это:
а) правомерно;
б) неправомерно;
в) правомерно, при наличии клинико-лабораторной ремиссии в течении 3 лет
г) правомерно, при отсутствии гидронефротической трансформации почки;
д) правомерно, при отсутствии изменений в анализах мочи.
093. Мы вправе ожидать у больного с острым пиелонефритом появление:
а) синдрома «выделяющихся пирамидок»;
б) понижение эхогенности и утолщение паренхимы;
в) диффузного утолщения и повышения эхогенности паренхимы;
г) пиелоэктазии;
д) верно а), б) и г)
094. Причиной уменьшения площади и снижения эхогенности почечного синуса у больного острым пиелонефритом является:
а) фиброз почечного синуса;
б) резорбция почечного синусного жира, сдавление почечного синуса;
в) сопутствующий паранефрит;
г) сопутствующий перинефрит;
д) резкий отек клетчатки почечного синуса.
095. Ультразвуковыми признаками карбункула почки являются:
а) анэхогенная зона овально-вытянутой формы в почечном синусе;
б) анэхогенная зона неправильной формы в паренхиме с толстой капсулой;
в) гиперэхогенная зона с четкой границей, либо — гипоэхогенноя зона с нечеткой границей в паренхиме;
г) диффузная неоднородность паренхимы, снижение эхогенности почечного синуса;
д) синдром «выделяющихся пирамидок».
096. Наличие обструкции мочевых путей для развития гнойного воспаления (абсцесс, карбункул, апостематозный пиелонефрит) в почке:
а) обязательно;
б) необязательно;
в) обязательно, у пациентов мужского пола;
г) необязательно, при наличии анаэробной инфекции;
д) необязательно, при наличии сопутствующего нефрокальциноза.
097. Чаще всего приходится дифференцировать карбункул почки по данным ультразвукового исследования:
а) с абсцессом почки;
б) с опухолью почки;
в) с туберкулезом почки;
г) с нагноившейся кистой почки;
д) верно б) и в)
098. Для апостематозного пиелонефрита характерна следующая эхографическая симптоматика:
а) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек;
б) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы;
в) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», при этом паренхима и почечный синус представлены резко неоднородной массой с чередованием мелких зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности;
г) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
099. Ксантогранулематозный пиелонефрит прежде всего приходится дифференцировать:
а) с апостематозным пиелонефритом;
б) с карбункулом почки;
в) с опухолевым поражением почки;
г) с медуллярным нефрокальцинозом;
д) с губчатой почкой.
100. Ультразвуковыми признаками ксантогранулематозного пиелонефрита являются:
а) опухолевидные структуры в паренхиме, коралловый камень в почке;
б) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации «паренхима-почечный синус», паренхима и почечный синус представлены
резко неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием мелких
зон сниженной эхогенности, анэхогенных и средней эхогенности зон;
в) синдром «выделяющихся пирамидок»;
г) множественные петрификаты в паренхиме;
д) синдром гиперэхогенных пирамид.
101. Для туберкулезного поражения почек характерны:
а) множественные петрификаты в паренхиме, расширение и деформация чашечек, кистозные массы с толстой, неровной стенкой;
б) почки представлены неоднородной солидно-кистозной структурой с чередованием гипоэхогенных и анэхогенных зон, без дифференциации
«паренхима-почечный синус»;
в) синдром гиперэхогенных пирамид;
г) утолщение паренхимы, повышение эхогенности пирамид;
д) верно а) и б).
102. Карбункул почки является следствием:
а) дальнейшего прогрессирования ксантогранулематозного пиелонефрита;
б) септического инфаркта с последующим воспалением и гнойным распадом;
в) образования каверн при туберкулезе почки;
г) дальнейшего прогрессирования хронического пиелонефрита;
д) верно б) и г).
103. Абсцесс почки эхографически представлен:
а) гипоэхогенной зоной с нечеткой границей, выбухающей за наружный контур почки;
б) анэхогенной зоной с толстой капсулой и внутриполостной взвесью;
в) анэхогенной зоной с тонкой, ровной капсулой;
г) синдромом «выделяющихся пирамидок»;
д) синдромом гиперэхогенных пирамидок.
104. К эхографическим симптомам паранефрита не относятся:
а) ограничение подвижности почки;
б) нечеткость контура почки;
в) неоднородность структуры паранефрия;
г) повышение эхогенности почечного синуса;
д) верно а) и б).
105. Эхографическими признаками рубцовых изменений в паренхиме почки являются:
а) яркие, гиперэхогенные линейные структуры, либо зоны повышенной эхогенности различной формы в паренхиме, сливающиеся с окружающей паранефральной клетчаткой;
б) линейные гиперэхогенные структуры с четкой границей между пирамидками и корой почки;
в) зоны пониженной эхогенности, деформирующие наружный контур паренхимы;
г) повышение эхогенности паренхимы;
д) снижение эхогенности коркового вещества паренхимы.
106. На ранних стадиях хронического пиелонефрита лучшая диагностика заболевания осуществляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
107. Паранефрит лучше выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) верно а) и в)
108. Карбункул почки лучше всего выявляется с помощью:
а) ультразвукового исследования;
б) внутривенной урографии;
в) компьютерной томографии;
г) нефросцинтиграфии;
д) ангиографии.
109. Хронический пиелонефрит, выявляемый при ультразвуковом исследовании, является чаще:
а) односторонним процессом;
б) двусторонним процессом;
в) двусторонним процессом при наличии нефрокальциноза;
г) односторонним процессом при наличии сахарного диабета;
д) двусторонним процессом при наличии мультикистоза почек.