Содержание
При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается
172. Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс
А) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина;
Б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы;
В) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гиперглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре;
++ /ответ/ + Г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз;
Д) желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.
173. При первичном билиарном циррозе рекомендуется:
1. Д-пеницилламин;
2. кортикостероиды;
З. холестирамин;
4. фестал.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
++ /ответ/ + Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
174. В развитии асцита при циррозе печени имеет патогенетическое значение:
1. портальная гипертензия;
2. гипоальбуминемия;
3. увеличение продукции печеночной лимфы;
4. увеличение активности ренин-альдостероновой системы и продукции вазопрессина
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
175. Для асцита характерно наличие следующих симптомов:
1. одышки при физической нагрузке;
2. снижения суточного диуреза;
З. увеличения веса;
4. диарея.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
176. Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит встречается при:
1 болезни Бадда-Киари;
2. хроническом тромбозе воротной вены;
3. констриктивном перикардит;
4. гепатоме.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
177. У больных с асцитом парацентез применяется для:
1. диагностических целей
2. компенсации дыхательных расстройств
3. быстрого устранения асцита
4. уменьшения портальной гипертензии.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
178. Противопоказаниями к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом являются:
1. лихорадка;
2. нарастание симптомов печеночной энцефалопатии;
3. синдром гиперспленизма;
4. постинфарктный кардиосклероз.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
179. При лечении асцита у больного циррозом печени диуретиками не является осложнением:
1. гиповолемия;
2. гипокалиемия;
3. гиперкалиемия;
4. азотемия.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
180. Рациональными мероприятиями при лечении асцита при циррозе печени являются:
1. соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г;
2. ограничение суточного потребления жидкости до 1 литра, если содержание натрия в сыворотке больше 130 ммоль/л,
3. увеличение суточного диуреза;
4. применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона
с учетом суточного диуреза.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
++ /ответ/ + Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
181. При отечно-асцитическом синдроме, связанном с циррозом печени, рациональная терапия диуретиками контролируется:
1. взвешиванием больного;
2. измерением суточного диуреза;
3. определением натрия и калия в сыворотке крови;
4. по количеству выпитой жидкости.
++ /ответ/ + А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
182. Наиболее часто причиной застойного цирроза является:
1. аортальная недостаточность;
2. митральный стеноз;
3. стеноз устья легочного ствола;
4. констриктивный перикардит.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
++ /ответ/ + В) - если правильны ответы 2 и 4;
Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
183. При венозном застое, обусловленном сердечной недостаточностью, в печени чаще всего наблюдается:
1. перипортальное воспаление;
2. ступенчатые некрозы;
3. фокальные некрозы;
4. центролобулярные некрозы.
А) - если правильны ответы 1, 2 и 3;
Б) - если правильны ответы 1 и 3;
В) - если правильны ответы 2 и 4;
++ /ответ/ + Г) - если правильный ответ 4;
Д) - если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
184. Наиболее редким осложнением застойного цирроза печени является:
++ /ответ/ + А) кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода;
Б) печеночная кома;
В) желтуха;
Г) асцит;
Д) отеки.